phẫu thuật cắt trĩ là một phương pháp hiệu quả Hiện giờ. khi những trồi búi trĩ quá to gây ra cảm giác đau đớn cho bệnh nhân thì phẫu thuật cắt bỏ trĩ là phương pháp khỏe nhất để tiêu trĩ và ngoài thị trường hiện nay ở phòng khám đa khoa thế giới

tiểu phẫu Longo hay giới thiệu lần ban đầu vì tiểu phẫu viên con người Ý – bác sĩ Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vô năm 1993 hay kể từ đó có thể dùng phổ biến khắp châu Âu. giải phẫu này sở hữu ưu điểm là quá trình tiểu phẫu ngắn và quá í đau về sau mổ phải khiến cho người bệnh khá hài lòng, hay trở vào sinh hoạt bình thường xuyên sớm.



Tìm hiểu thêm: http://phongkhamnamkhoa648.blogspot.com/

chú ý của tiểu phẫu này trĩ nội độ 2-3, hay đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của giải phẫu này là sử dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc ít nhất con đường lược 3-4 cm. kết quả là khiến cho suy giảm lưu số lượng máu đến đám rối tĩnh mạch máu trĩ để làm teo nhỏ búi trĩ hoặc khâu treo niêm mạc hậu môn bị lòi để tạo hình lại tấm đệm hậu môn.

giải phẫu Longo bao gồm 5 bước chính:
– đưa búi trĩ lòi trở vào lại trong ống hậu môn

– Nong ống hậu môn

– Khâu mũi túi (purse-string)

– Lắp máy khâu nối (stapler) hoặc bấm cắt

– cần làm cầm máu con đường khâu nối

Bộ dụng cụ giải phẫu Longo gồm:

– Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần

+ Ống nong hậu môn: áp dụng để nhắt búi trĩ mắc trồi ra ngoài trở lại bên trong ống hậu môn.

+ Vòng nhựa: dùng để che chắn, bảo vệ đường lược và tạo phẫu trường giúp thao tác dễ dàng.

– Dụng cụ soi hậu môn: hỗ trợ khâu mũi túi hoặc soi lòng ống hậu môn.

– Dụng cụ móc chỉ khâu: hỗ trợ kéo chỉ khâu vào 2 lỗ tại hai bên máy PPH.

– Máy PPH.

những bước phẫu thuật cụ thể:

[MEDIA=youtube]mjrKd5t3sTE[/MEDIA]

– nhắt dụng cụ nong hậu môn trở lại lòng ống hậu môn.

– Rút ống nong hậu môn ra, khâu cố định vòng nhựa trở lại đáy hậu môn.

– Đặt dụng cụ soi hậu môn vô ống hậu môn.

– áp dụng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi liệu pháp đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, khuyến cáo chỉ khâu lấy lớp niêm mạc và lớp dưới niêm mạc để tránh làm tổn thương đến cấu trúc sâu hơn

– Máy PPH được mở ra tới vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH trở lại họng túi vừa tạo nên rồi thắt chặt. xài dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã hay thắt lại đối với nhau Lúc thắt họng túi) trở vào hai lỗ tại hai bên của máy PPH.

– tất cả đầu máy PPH có thể nhắt vào ở trong ống hậu môn bằng cách vặn nút cải thiện ở phía đuôi máy PPH.
– dùng tay kéo 1 kỹ thuật vừa phải vòng chỉ nhằm nhắt niêm mạc nhiễm trồi chùn vào bên trong khoang của máy PPH.

– Vặn nút giữ vững cho lên khi vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp đối với rìa hậu môn.

– Đặt một ngón tay trở lại môi bé làm trước khi bấm máy để tránh khiến cho tổn thương môi lớn tạo ra rò môi bé sau.

– Bóp cò súng của máy bấm PPH một bí quyết dứt khoát cho tới Lúc nghe tiếng “crắc”.

– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước khi thả ra để giúp cho sự cầm máu có thể tốt hơn.

– Vặn nút điều chỉnh để mở PPH hoặc rút dụng cụ ra.
– tiến hành con đường ghim bấm khó thấy chảy máu, hậu môn không hẹp.

Ưu điểm của giải phẫu Longo là:

+ thời gian giải phẫu ngắn: 20-30 phút.

+ ít đau: tại khu vực thao tác giải phẫu nằm ít nhất con đường lược, chỗ ở với ít tận cùng thần kinh cảm giác.

+ tiến trình nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h về sau mổ. về sau mổ trên 6h là quá trình theo dõi trục trặc chảy máu, 10h – 24h để theo dõi những tác hại của dẫn đến mê, tạo nên tê.

+ tỉ lệ quay lại về sau mổ rất ít: do cắt trĩ theo liệu pháp Longo đã cắt nguồn phổ biến máu lên các búi trĩ đồng thời tạo hình lại cấu trúc ống hậu môn