1 bác bỏ sĩ: một bệnh nhân bị lipid máu cao trong khoa của chúng tôi đã ứng dụng Lipingzhi 0.1 mỗi càng ngày càng lần. Sau hai tháng, chân tay bị yếu, đau cơ và đau cơ, khiến việc di chuyển và mặc áo quần trở thành cạnh tranh. Khám thực thể: ko sưng khớp chân tay, yếu nhẹ ở chi trên và dưới, ko đổi thay căng cơ, không đau ở cơ và phản xạ đờm thường ngày. Ngay thức thì ngừng việc bảo vệ môi, đã được hai tháng, các triệu chứng trên ko được cải thiện. Là bệnh nhân đang sử dụng 1 tác dụng phụ của bệnh thấp khớp (tiêu cơ vân)? Làm cho thế nào tôi với thể chẩn đoán nó? Tôi nên làm gì ngoài việc giới hạn thuốc?
Liên quan:


Chuyên gia: Xin chào! Những loại thuốc hạ lipid máu, đặc thù là statin (chất ức chế hmg-coa reductase) với thể gây ra tiêu cơ vân không do chấn thương. Toàn bộ xảy ra ở: (1) lúc kết hợp với 1 số chiếc thuốc, như statin và ketoconazole, cyclosporin a, niacin, levothyroxine, erythromycin, mibeidil và những loại thuốc khác. Mặc dầu các nghiên cứu quốc tế đã chỉ ra rằng dùng liều nhỏ statin và fibrate là an toàn khi sử dụng, nhưng sự kết hợp của 2 chiếc thuốc này có thể gây ra tiêu cơ vân, nên thận trọng lúc dùng. (2) Bệnh nhân bị bệnh cơ và viêm cơ khác có thể làm cho nặng thêm các triệu chứng của bệnh cơ. (3) Bệnh nhân đang uống rượu và uống heroin. Thuốc Bate cũng sở hữu thể gây ra tiêu cơ vân ko do chấn thương.
Chẩn đoán hiện tại về tiêu cơ vân dựa trên: (1) triệu chứng yếu cơ, đau cơ, đau rát; (2) huyết thanh creatine kinase (ck) tăng lên hơn 10 lần bình thường; (3) sinh thiết cơ không đặc hiệu thay đổi viêm; (4) điện cơ cho thấy bệnh cơ; (5) bệnh cơ. Cơ sở chẩn đoán quan trọng nhất là (1), (2). Sau khi chẩn đoán tiêu cơ vân, nên dừng thuốc tức tốc. Sau khi ngừng thuốc, ck thường rơi vào hiện trạng thường nhật trong một thời kì ngắn. Đau cơ thường biến mất sau 3 đến 3 tháng và các triệu chứng yếu cơ biến mất dần. Nó biến mất sau năm. Nếu cần phải có, bệnh nhân với thể được dùng coenzyme q10250mg / ngày. Nếu bệnh nhân không có nước đái hoặc thiểu niệu, ngay lập tức rà soát suy thận. Một lúc suy thận xảy ra, tức thời bù nước, nước đái kiềm, lợi tiểu. Điều kiện nên được lọc máu càng sớm càng phải chăng để cứu sống bệnh nhân.

Bệnh nhân có những triệu chứng trên, khả năng tiêu cơ vân ko do chấn thương gây ra bởi thuốc fibrate, nên kiểm tra ngay creatine kinase, EMG, thói quen nước tiểu và những xét nghiệm can dự khác, như chống "o", yếu tố tê thấp, rà soát các cái thuốc khác và sinh thiết cơ giả dụ cần phải có. Đồng thời, cần cái trừ các bệnh tâm thần và phong thấp khác, và điều trị tương ứng nên được thực hành sau khi chẩn đoán được công nhận.